Dilema vaccinării anti-Covid în timpul sarcinii ridică multe probleme femeilor gravide

Pandemia de coronavirus a dat instantaneu peste cap întreaga rutină a oamenilor de pretutindeni forțându-i să se ferească de un inamic invizibil, blocați în izolare și acceptând noi reguli cu privire la stilul de viață pe care au fost obligați să îl adopte într-un timp extrem de scurt. Petrecând mai mult timp la domiciliu și de cele mai multe ori, alături de partenerul de viață, cuplurile nu s-au speriat de idea unui copil în plină pandemie. Dacă stresul, îngrijorările cu privire la viitor și incertitudinea legată de amenințarea noului coronavirus au fost factori care au perturbat starea de bine a multor persoane, petrecerea a mai mult timp împreună i-a apropiat pe unii. În timp ce testele de sarcină cu un rezultat pozitiv nu au încetat să apară, în afara domiciliilor, sistemele de sănătate au resimțit din plin presiunea crizei sanitare, afectând astfel și pe femeile însărcinate și bebelușii nou născuți. În plină luptă cu pandemia de coronavirus, anul trecut, în luna mai, UNICEF îndemna guvernele și donatorii să mențină serviciile vitale pentru femeile însărcinate și nou-născuți. Astfel, cu câteva zile înainte de sărbătorirea Zilei Mamei în peste 128 de țări, UNICEF estima în 2020 că urmează să se nască 116 milioane de bebeluși. Avertizarea experților se referă la realitatea dură pe care viitoarele mame și nou născuți aveau să o confrunte în contextul în care pandemia pusese stăpânire pe întreaga planetă. Măsurile impuse la nivel global, precum carantina și restricțiile de mișcare; unitățile sanitare care abia fac față intervențiilor necesare; deficitul de medicamente și echipamente; precum și lipsa cadrelor medicale implicate în asistența la naștere, ca urmare a faptului că, în general, personalul medical, inclusiv moașele, este redistribuit în vederea asigurării tratamentului pacienților infectați cu noul coronavirus - reprezintă factori care au perturbat această experiență unică în viața oricărei femei. „Pe întreg globul, milioane de mame au pornit deja într-o călătorie a maternității. Acum, ele trebuie să se pregătească să aducă pe lume un copil într-un cu totul alt context – o lume în care viitoarele mame se tem să meargă la spital pentru că acolo pot contracta noul virus, sau nu mai ajung să beneficieze de îngrijire de urgență din cauza serviciilor sanitare depășite și a carantinelor impuse în localitate. Este greu să ne imaginăm cât de mult este transformată maternitatea sub efectul pandemiei de Covid-19”, declară Henrietta Fore, Directorul Executiv al UNICEF. În cele 9 luni de la declararea pandemiei la nivel global, țările cu cel mai mare număr de viitoare nașteri erau India (20,1 milioane), China (13,5 milioane), Nigeria (6,4 milioane), Pakistan (5 milioane) și Indonezia (4 milioane). Pentru România, estimările erau de peste 153.000 de nașteri, numărul total de nașteri estimate în 2020 fiind de aproape 184.000. Cea mai mare îngrijorare a celor de la UNICEF nu consta în faptul că femeile însărcinare ar putea fi mai vulnerabile la infecția de coronavirus comparativ cu alte persoane, ci mai degrabă că statele nu pot asigura beneficiile și accesul la serviciile pre, peri- și postnatale care le sunt destinate. Odată cu apariția mai multor vaccinuri împotriva Covid-19, femeile însărcinate s-au găsit într-o poziție extrem de fragilă. Decizia de a se vaccina împotriva noului coronavirus în condițiile în care nici vaccinurile nu au fost prezentate ca fiind 100% eficiente, a născut multe temeri în rândul femeilor care așteptau un copil. Mai mult, potrivit unor zvonuri, femeile care s-au vaccinat ar fi prezentat un risc ridicat de infertilitate. “Nu există asemenea risc. Este o gravă dezinformare care se propagă în spaţiul public. Pe platformă naţională vaccinare-covid.gov.ro există un material foarte detaliat, la `Doza de claritate`, care demontează această informaţie, care de câteva luni circulă sau a circulat, dar în perspectiva autorizării la copii, evident capătă din nou amploare. În niciun caz nu s-a dovedit că aceste vaccinuri cresc riscul de infertilitate. S-au speculat o serie de mecanisme, dar care nu au nicio bază ştiinţifică care să certifice acest lucru. În opinia mea, este necesar că părinţilor şi copiilor să li se explice de către medici aspectele legate de beneficiile vaccinările şi riscurile. Însă, cred că da, este nevoie în şcoală, în general, să existe o colaborare fie cu medicul de şcoală, fie cu pediatrii, care să explice copiilor, dar şi părinţilor, poate în acele şedinţe cu părinţii, online să fie invitat un medic şi să explice punct cu punct principalele aspecte legate de beneficiile vaccinărilor, de riscuri, care este profilul de siguranţă. Însă, pentru acest lucru avem nevoie, evident, de autorizare, ca să vorbim în cunoştinţă de cauză şi cu date concrete, şi nu doar pe date care reies din anumite studii. Sunt deja date care provin din Israel. Israelul deja vaccinează copiii între 12-15 ani. Avem deja în Canada, Statele Unite, aşa încât datele se acumulează şi din viaţa de zi cu zi şi nu doar din studiile efectuate”, a explicat coordonatorul campaniei de vaccinare anti-Covid din România, Valeriu Gheorghiţă. Un lucru cert este însă rezultatul unui studiu american care a arătat că femeile însărcinate care s-au vaccinat împotriva noului coronavirus, transmit anticorpi bebelușilor. În timp ce serul produs de AstraZeneca nu este încurajat pentru administrare în cazul femeilor însărcinate, din cauza neobișnuitelor efecte secundare care provoacă cheaguri de sânge, vaccinurile produse de americanii de la Pfizer și Moderna au fost catalogate ca fiind extrem de eficiente pentru femeile gravide și bebelușii lor. În cadrul primul studiu privind vaccinarea gravidelor, realizat de un grup de oameni de știință din Massachusetts cele 131 de femei incluse în cercetare, au fost vaccinate fie în timpul sarcinii, fie în timpul alăptării. Rezultatul arată că mamele care au fost vaccinate transmit imunitatea căpătată după vaccinare nou-născuților lor. „Gravidele în momentul în care sunt vaccinate dezvoltă anticorpi protectori și acești anticorpi protectori trec prin cordonul ombilical la făt și la nou născut. Deci avem imunizarea pasivă a copilului prin vaccinarea gravidei. Este un lucru pe care îl știam, dar acum avem confirmări, ceea ce e foarte important. În prezent nu sunt motive pentru ca femeile gravide să fie oprite de la vaccinare, iar Societatea Obstetrică şi Ginecologie din România a recomandat autorităților ca femeile gravide să includă gravidele în grupele de risc prioritare pentru vaccinare, dar acest lucru nu s-a întâmplat. Din punctul meu de vedere, vaccinarea la gravide este benefică pentru a evita o boală gravă. Noi am insistat în momentul în care au apărut criteriile de vaccinare ca femeia gravidă să fie inclusă în grupurile la risc, dar din păcate nu au fost inclusă. În al doilea rând am cerut să nu fie obstruat accesul femeii gravide la vaccinare, și nu este. Dar avem semnale de la colegii noștri din țară că se mai trezește câte un sfătuitor medical în momentul vaccinării care să-i spună `Vai, dar ești gravidă, cum să te vaccinezi? Ascultă-mă pe mine că nu e bine`. Din punctul meu de vedere, vaccinarea la gravide este benefică pentru a evita o boală gravă care poate să ducă la o naștere extrem de prematură pe toată viața. Ce-i drept, încă nu sunt studii mari despre vaccinarea la gravide, dar putem lua în considerare experiența Israelului, unde foarte multe gravide au fost vaccinate și pe cea din Statele Unite. Sunt convins că în lunile următoare vor apărea noi date care să confirme că nu crește de niciun fel rata avortului după această vaccinare, în orice moment al sarcinii nu neapărat dincolo de trimestrul doi. Acești anticorpi pe care femeia îi produce se transmit nou născutului încă în primul trimestru, chiar dacă femeia face vaccinarea. Cumva acești anticorpi funcționează într-un interval lung de 9 luni”, a declarat Preşedintele Societăţii de Obstetrică şi Ginecologie din România, prof. dr. Radu Vlădăreanu.